验资料中。”
“根据我们对患者目前血运情况的评估,外科干预需要相当谨慎。”
“就患者目前的血运状态,如果轻易进行局部清创治疗的话,很容易导致局部的创口不愈合。”
“如果非要清创处理的话,那么就必须要同时行血运重建术、血管置换术,其操作的广度,也足够我们同期行骨缺损的治疗了。”
“因此当前也必须谨慎。”
“营养支持和预防并发症是必须序贯全程的,现在单独拧出来没有意义。”
“那么我们目前可以选的节点就只有一条,合理抗感染治疗。”
“抗感染过程中,根据药敏结果选择敏感抗生素无需谈及,现在评估疗程没有意义,肯定会做到足量足程。”
“我们唯一可以进行探讨的点就是给药方式了。”
“传统的给药方式分两种,口服与静脉给药,但实际上,两者的抗感染原理相同,都是抗生素通过胃部吸收、静脉入血,再通过血液循环至全身,到达局部达到抗感染的效果。”
“但患者的局部血运很差,就算是增加抗生素的用量,能到达局部的药物浓度也很少,甚至有可能根本达不到局部。”
“所以,我们可以用的抗感染给药方式貌似就只剩下了暴力的局部给药。”
“可有一个非常棘手的问题摆在了面前,如何局部给药。”
“如果只是给及表层,那么内里的感染依旧,不过是掩耳盗铃,但想要如同清创术期间那般精准的局部给药,清创涉及的范围也不亚于做骨缺损的重建术。”
“不能清创、不能引流,不能局部给药,全身给药无效!此题几乎无解。”
方子业通过非常透彻的理论,对这个病人当前的情况进行了详细地拆解。
以治疗原则跟线条,断定了当前局势。
袁威宏的音色当即一沉:“既然无计可施,那就随人所愿,该拖就拖。”
“到时候我去与病人家属谈。”
袁威宏的出声干脆迅速,使得熊志章与宮家和两人都没反应过来,各自愣了会儿神后,才怔怔地看了看方子业方向——
死心塌地四个字的理由已然迸出。
宮家和双手合十于腹前,谨慎开口道:“袁主任,这些事情可以以后再谈,我们先把病例拆析完。”
“虽未必能实实在在解决这个患者的问题,可也能通过总结触类旁通地做好知识储备。”
宮家和开口给方子业保留了创造奇迹的一丝缺口。
方子业则再接道:“根据患者当前的状态与诊
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